【案例介紹】徘徊游走的認知癥老人如何找回安詳平穩(wěn)的生活

來源：普親養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)布日期：2018-01-16

導(dǎo)語：今天我們想為您講解一個認知癥老人的事例。鈴木先生患有認知癥（俗稱老年癡呆），入住到養(yǎng)老設(shè)施不久，就開始反復(fù)在養(yǎng)老設(shè)施里徘徊游走，好幾次都差點摔倒，讓周圍的介護人員非常擔心。

　　案例介紹

　　今天我們想為您講解一個認知癥老人的事例。鈴木先生患有認知癥（俗稱老年癡呆），入住到養(yǎng)老設(shè)施不久，就開始反復(fù)在養(yǎng)老設(shè)施里徘徊游走，好幾次都差點摔倒，讓周圍的介護人員非常擔心。利用這個案例，讓我們回顧鈴木先生重新恢復(fù)安詳生活的過程，看看專業(yè)的介護服務(wù)人員在照護認知癥老人時，特別注意了哪些地方。

　　這個實例發(fā)生在日本某個[認知癥老人集體之家](Group Home)。對大家來說，這可能是一個比較陌生的概念。在日本，有一類介護設(shè)施稱為[認知癥老人集體之家](Group Home)。它是指，讓老人在熟悉的環(huán)境中生活，并保持與同一地區(qū)生活的人們的交流。以此為前提，與能夠在日常生活中提供介護和輔助的專業(yè)服務(wù)人員一起構(gòu)建的共同生活單元（一個單元為5至9個人）。

　　鈴木先生入住后的狀態(tài)和問題

　　鈴木先生是一位八旬老人，身體狀態(tài)被判定為“要介護5”。“要介護5”是指日常生活都需要介護的狀態(tài)。不僅進行日常活動會出現(xiàn)障礙，溝通交流也有困難，認知癥的情況就會表現(xiàn)為徘徊游走等多種癥狀。

　　鈴木先生入住[認知癥老人集體之家](Group Home)不久，就開始頻繁的起身、無法安坐，在屋子里走來走去。由于走路姿勢前傾，走路抬不起來腳，特別是有時變換方向時，身體重心不穩(wěn)，有好幾次都差點摔倒。讓周圍的介護人員膽戰(zhàn)心驚，這樣下去遲早有一天會摔倒。

　　思索如何改善現(xiàn)狀，提出假設(shè)

　　為了保證鈴木先生的安全，盡可能降低摔倒的危險，也必須盡快改善徘徊問題。設(shè)施的介護人員認為，首先需要理解鈴木先生的言行。這樣，就可能減少徘徊次數(shù)，防止跌倒。

　　其次，介護人員觀察到老人不安的情緒，如果為他提供一個讓他能夠排解不安情緒、踏實放心的空間，他自然就會停留在這個地方更久，其結(jié)果就可以減少徘徊的次數(shù)。

　　另外，從身體方面也進行預(yù)防，介護人員決定增加由理療師上門提供的下肢按摩，防止腿部肌肉退化。同時和介護人員一起，下意識抬腳步行，逐漸形成習慣，有效防止跌倒。

　　介護人員基于以上假設(shè)，為老人制定護理計劃

　　首先，為了全體介護人員都可以更好的理解鈴木先生的情況和變化，在設(shè)施內(nèi)放置了若干記錄老人徘徊的記錄卡。誰注意到徘徊狀態(tài)中，老人說了什么、做了什么，誰就記錄在記錄卡上，連續(xù)統(tǒng)計兩個月之后分析了老人的行為模式和心理狀態(tài)。

　　其次，為了讓鈴木先生能夠更舒適更踏實的生活，利用設(shè)施里的日式榻榻米房間，請他在那里放松心情。此外，每周在護理計劃中添加兩次訪問按摩，介護人員走路時也會幫助老人下意識抬高腳尖。

　　鈴木先生的變化

　　通過分析記錄卡，介護人員逐漸發(fā)現(xiàn)了老人的行為對他本人來說有特殊含義。在理解了這些含義之后，介護人員通過和老人主動聊天，誘導(dǎo)等方法，老人逐漸減少了在設(shè)施內(nèi)徘徊的次數(shù)，達到了防患于未然的目的。另外，鈴木先生逐漸在榻榻米房間吃午餐，打盹兒，這里成了讓他舒心踏實的地方。不僅徘徊的次數(shù)減少許多，本人臉上也露出了安詳?shù)谋砬椤?/span>

　　同時為了避免摔倒而進行的定期按摩，以及下意識的抬腳步行都起到了作用，防止了老人肌肉力量的下降。

　　和入住之初相比，如今的鈴木先生出現(xiàn)了很多變化，安穩(wěn)祥和的時間增多。摔倒的風險減少，生活質(zhì)量也得到了提高。

　　[認知癥老人集體之家](Group Home)的介護人員在回顧鈴木先生的變化時，認為有三個要點幫助了老先生。

　　一，介護人員沒有為了回避摔倒的風險，強行禁止老人的徘徊行為。而是理解老人的心緒，查找癥狀出現(xiàn)的原由。

　　二，尊重入住老人的人格尊嚴，加深相互間的信賴關(guān)系。

　　三，介護人員作為介護團隊，共享對老人的認知和與老人相關(guān)的信息，齊心協(xié)力共同改善現(xiàn)狀。

　　正是由于在護理鈴木先生時，貫徹執(zhí)行了以上三個要點，才能讓老人在不知不覺間改善了癥狀，獲得了非常顯著的效果。

　　今天的內(nèi)容是否對您有幫助呢？認知癥老人中常見的徘徊，對老人而言通常是有理由有意義的事情。在這個實例當中，介護人員充分理解了老人這些行為的意義，并結(jié)合老人的性格以及以往的生活經(jīng)歷，情緒，身體狀況等多種要素，在此基礎(chǔ)上針對個人進行恰到好處的護理工作。

　　我們衷心希望通過今天的事例，能夠幫助您加深對照料認知癥老人，以及[認知癥老人集體之家](Group Home)照料老人的特點。

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