進食
1、進食不僅僅是為了維持生命,也關系到患者對生活樂趣的感受。
2、把握患者進食的狀況,幫助他們盡可能通過口腔進食,能夠讓患者快樂,并有利于激發(fā)其生活的樂趣。
有關進食的檢查要點
□進食的時候會有興奮感嗎?
□食欲如何?
□有喜歡的食物嗎?
□是不是在口腔潮濕后再進食?
□米飯、小菜、醬湯是否依次逐個不落地食用?
□食量有變化嗎?
□對于食物的味道,口感和喜好是否有所變化?
□對于食物的營養(yǎng)、食材、味道有特別的偏愛的嗎?
□有能讓自己愉悅進食的用餐環(huán)境嗎?(餐桌、餐具等)?
□室內的照明狀況和周邊的噪聲狀況如何?
□有無難以咀嚼、難以下咽、誤食、嘴巴難以張開,難以進食的情況?
□假牙是否牢固?
□有無口腔炎或口腔干燥等現(xiàn)象?
□會拒絕進食(拒食)嗎?
□會暴飲暴食或食欲異常嗎?
從進食動作中能獲得哪些信息
老年人的進食趨勢:由于患者消化功能和食欲容易低下,體內水分的減少容易導致脫水,因此,應督促患者在進食的過程中多注意攝取水分。
食欲不振的原因:不僅僅是假牙和口腔疾病影響食欲,缺乏運動以及壓力等也會對食欲造成影響。有什么煩惱嗎?怎么做才能改善呢?對于這些問題,以小組的形式進行討論。
難以下咽的原因:主要是唾液分泌減少造成的。因此,進食前要先刺激耳下腺、舌下腺、腭下腺等唾液腺,使唾液更為容易地分泌出來。
因碎食引起誤咽:碎食會夾在假牙中,對于難以形成食塊的人來說就容易引起誤咽,應盡量把食物煮得軟爛,大小做到一口即食為佳,或者對食物進行勾芡,使之容易食用。
拒食:思考患者拒食的原因:是不是因為食物不合口味?或者環(huán)境不合心意?或者不喜歡碎食和攪拌食物?還是因為食欲低下、口腔病痛,或者由于失智癥產生的對進食方法和食具的不解?通過小組的形式尋求改善方案并付諸實踐。
低營養(yǎng):所謂低營養(yǎng),就是指體內的蛋白質含有量呈現(xiàn)逐漸降低的一種狀態(tài)。老年人比較容易挑食,所以應想辦法讓他們全面補充蛋、肉、魚類、乳制品、大豆等。
注意點
注意檢查飲食是否對身體有害,以及食品、營養(yǎng)品、藥物等是否都安全、沒有問題。
護理的提高
低營養(yǎng)和偏食可能會導致肺炎、褥瘡,所以,一旦發(fā)覺患者可能有營養(yǎng)障礙的話,應及時與護理負責人溝通,讓患者在家中接受居家療養(yǎng)。
除了偏食、挑食外,酒精等嗜好品也要控制好食用量和次數(shù),這樣有利于預防營養(yǎng)障礙。
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